ГлавнаяСоветы по питанию

Ротавирусная инфекция

735
03.01.23
7 минут

Среди детей раннего возраста, дошкольников и школьников самой распространенной кишечной инфекцией можно считать ротавирус у детей. Его нередко в обиходе называют «кишечным гриппом» за способность поражать целые группы детского сада, классы школы или семьи. Нередко заболевание возникает в форме вспышек с карантином, особенно в зимний и весенний период.

Навигация по статье:

    Наиболее опасна ротавирусная инфекция у детей первых трех лет жизни, поскольку может быстро приводить к обезвоживанию и сильной интоксикации, что требует проведения интенсивного лечения и последующего длительного восстановления. Сегодня для профилактики ротавируса в раннем возрасте можно применять вакцины, но они пока еще не включены в Национальный календарь вакцинации.

    Поскольку инфекция очень заразна, то возможен ротавирус у взрослых, но зачастую болезнь у них протекает легче, без серьезных осложнений. Но именно взрослые со стертыми формами инфекции могут стать распространителями вируса, если во время болезни продолжат ходить на работу и посещать общественные места.1

    Причины инфекции

    Болезнь возникает при попадании в организм ребенка или взрослого патогенного вируса, который под микроскопом похож на колесо. Отсюда и его название — «ротос» по латыни — колесо. Он проникает в организм через рот, провоцируя воспалительный процесс в верхних отделах пищеварительного тракта — желудке и тонкой кишке.

    Возникают явления острого гастроэнтерита. Кроме того, вирус может давать и общие респираторные проявления — температуру, кашель, насморк и общее недомогание с интоксикацией. Отсюда еще и второе его название — «кишечный» или «желудочный» грипп.

    Обычно вирус попадает в организм с частицами слизи или слюны от больных людей, может передаваться через грязные руки, общую посуду и зараженную пищу, воду. Особенно «любимые» продукты этого возбудителя — молоко и молочные блюда, но опасна даже обычная вода, вирус практически не боится хлорирования.

    Инкубационный период инфекции может продолжаться от 1 до 4-5 суток, у детей симптомы обычно возникают быстрее и инфекция протекает у них тяжелее. Особенно опасна ротавирусная инфекция у детей до двух лет.

    Люди, зараженные инфекцией, распространяют вирус с момента первых проявлений болезни и практически до полного окончания симптомов. В среднем, проявления болезни длятся около 5-7 дней, полностью исчезая и формируя достаточно стойкий иммунитет к данному штамму вируса. Но поскольку известно достаточно много разных вариантов вируса, вполне можно заболеть и другим типом.2

    Как проявляется инфекция

    В периоде инкубации никаких проявлений болезни нет, по мере размножения вируса в организме могут возникать капризность, слабость, снижение аппетита. Заболевание начинается остро — может быть подъем температуры, тошнота, повторные приступы рвоты на фоне послабления стула и легкой болезненности в животе.

    Рвота может быть сначала пищей, затем просто водой, возникает резкое недомогание, сухость губ, слабость, присоединяется понос или разжиженный стул до 3-5 раз в сутки. В первые сутки понос имеет желтый цвет, ко второму-третьему дню становится серо-желтым, похожим на глину. Дополнительно могут возникать признаки ОРВИ — обильный насморк, болезненность при глотании, покраснение задней стенки глотки. Иногда ротавирусная инфекция у взрослых осложняет течение ОРВИ или гриппа, что утяжеляет проявления.3

    Что важно знать об инфекции

    Нередко первые признаки ротавируса ошибочно принимают за погрешности питания. Поэтому важно знать, как отличить ротавирус от отравления. Это важно для определения тактики лечения и предупреждения распространения инфекции. Особенно это важно для детей, посещающих садик или школу. Кроме того, в раннем возрасте ротавирусная инфекция может достаточно быстро привести к тяжелому обезвоживанию, опасному для жизни малыша.

    Типичная особенность ротавирусной инфекции — с самого утра дети капризничают, они вялые и отказываются от еды, сначала возникает тошнота, затем присоединяются приступы рвоты, возникающие даже натощак. Рвотные массы содержат слизь и непереваренную пищу. Аппетит полностью отсутствует, любые попытки кормления приводят к повторной рвоте. Она также возникает при употреблении одномоментно более 20-30 мл жидкости.

    К вечеру постепенно может повыситься температура, достигая 38-39° С. Она может быть достаточно стойкой, поскольку из-за рвоты и поноса есть проблема с приемом лекарств. Лихорадка может длиться от 1-2 до 5 суток, постепенно снижаясь.

    Также возникают урчание, боль в животе, жидкий стул желтого цвета с неприятным запахом. Ребенок плачет, поджимая ножки к животу, постоянно беспокоится.

    Из-за частой рвоты и поноса возможна потеря веса, резкое уменьшение количества мочи, она становится очень темной, концентрированной. Кожа становится сухой, губы растрескиваются, могут покрываться корочками, под глазами форсируются темные круги, сами глазные яблоки западают, типичен нездоровый блеск.

    По мере прогрессирования обезвоживания ребенок становится заторможенным, может нарушаться сознание, что требует госпитализации. В этом случае необходимо внутривенное восполнение потерь воды и электролитов для спасения жизни. По мере восстановления потери воды и устранения вируса из организма уменьшается рвота, увеличивается объем мочи, появляется аппетит.

    Постепенно наступает выздоровление. Но за время инфекции больные могут потерять до 10% веса, что в дальнейшем требует особого подхода к диете и восполнению жидкости.4

    Как правильно лечить ротавирусную инфекцию

    При развитии любых симптомов, подозрительных в отношении заражения данной инфекцией, необходим вызов врача на дом, а при частой рвоте, поносе и высокой температуре — скорой помощи.

    Важно подчеркнуть, что лечение ротавируса должен проводить только врач, особенно если речь идет о детях раннего возраста, у которых возможны угрожающие жизни осложнения.

    При появлении подозрительных симптомов запрещены к приему антибиотики, кишечные антисептики и спазмолитики, анальгетические препараты. Они могут замаскировать симптомы опасных хирургических патологий, которые по первым проявлениям похожи на ротавирусную инфекцию. Прием этих лекарств смажет клиническую картину и отсрочит получение необходимой помощи. Важен осмотр врача, установление диагноза и назначение лечения, которое будет проводиться на дому, а при наличии опасений об ухудшении состояния — в стационаре.5

    Что применяют в лечении

    Никаких специфических препаратов, которые бы действовали непосредственно против ротавируса — сегодня не разработано. Основа лечения — борьба с наиболее опасными симптомами и предупреждение осложнений. Но важно помнить о том, что на фоне частой рвоты сложно потреблять много жидкости за один раз, поэтому восстановление водно-солевого баланса требует терпения и времени.

    Если состояние относительно удовлетворительное или средне-тяжелое, ребенок или взрослый может пить воду хотя бы по паре глотков, нужно каждые 5-10 минут потреблять не более 10-20 мл жидкости. При неукротимой рвоте показано лечение в стационаре с введением жидкости внутривенно капельно.

    При отпаивании применяют специальные растворы, которые не только восполняют потери воды, но и солей, глюкозы, витаминов. Можно попеременно принимать чай с лимоном и минеральную воду без газа, физраствор или раствор 5% глюкозы, специальные аптечные препараты для оральной регидратации в порошках — перед употреблением их разводят водой по инструкции.

    По мере улучшения состояния и появления аппетита необходимо постепенно переходить на легкое питание. Оно практикуется мелкими порциями в теплом, протертом и отварном, полужидком виде. Поскольку стенки желудка и кишечника раздражены, воспалены, возникает нарушение ферментативной активности пищеварительного тракта. Дополнительно врач порекомендует прием ферментных препаратов, которые облегчают и улучшают усвоение пищи, снижают болевой синдром и предупреждают брожение.

    Одним из подходящих препаратов считают Пензитал Гастро®. Его применяют у детей старше трех лет и взрослых для улучшения пищеварения. В составе препарата содержится панкреатин без дополнительных компонентов желчи. В одной таблетке содержится смесь ферментов поджелудочной железы в количестве 6000 Ед липазы, 4500 Ед амилазы и 300 Ед протеазы, которые помогают полноценно усваивать пищу при обострении и вне его.6

    Препарат принимают строго по рекомендации лечащего врача. Форма таблетки имеет явное преимущество перед микрогранулами других аналогичных средств в плане купирования болевого синдрома, поэтому препарат можно применять по согласованию с врачом на фоне болезненности и нарушения пищеварения.7

    По мере улучшения состояния врач отменяет часть препаратов, сохраняя рекомендации по соблюдению диеты и приему ферментов на протяжении как минимум 2-3 недель.

    1. Ротавирусная инфекция у детей – нерешенная проблема. Обзор рекомендаций по вакцинопрофилактике / А. А. Баранов и т. д. // Педиатрическая фармакология. – 2017. – № 14 (4). – С. 248–257.
    2. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным ротавирусной инфекцией. – СПб. , 2015
    3. Безроднова С.М., Гунченко О.В., Алиева Е.В. Клиническая характеристика ротавирусной инфекции в зависимости от возраста // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 9-4. – С. 586-590.
    4. Руженцова Т.А., Плоскирева А.А., Горелов А.В. Осложнения ротавирусной инфекции у детей // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2016. №2.
    5. Ёдгорова Н.Т., Халилов З.С., Жумамуродов С.Т. Современные методы диагностики и лечения ротавирусных кишечных заболеваний // Innova. 2019. №2 (15).
    6. Инструкция по медицинскому применению препарата Пензитал Гастро®.
    7. Ивашкин В.Т., Шифрин О.С. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии №1, 2004 г.

    Читайте также:

    Диета при панкреатите
    Просмотров: 846
    Читать статью
    02.10.23
    Как правильно питаться при гастрите
    Просмотров: 532
    Читать статью
    10.19.23
    Пензитал
    гастро ®
    Не содержит
    желчных
    кислот
    *
    Не нужно хранить в холодильнике и удобно брать с собой
    Прост в применении: по 1-2 таблетки перед едой
    Можно применять при заболеваниях печени и желчного пузыря
    Доступный по цене препарат, практичная для потребителя форма выпуска — 20 и 80 таблеток
    *
    Инструкция по медицинскому применению препарата Пензитал Гастро®.