ГлавнаяСоветы по питанию

Понос после еды у взрослого: причины

630
03.15.23
7 минут

Диарея или как ее называют в просторечии – понос, это не отдельное заболевание. Нарушение стула с выделением большого количества жидких, неоформленных фекалий – это всего лишь симптом различных патологий.

Чаще всего нарушения стула связаны с пищевыми погрешностями, инфекционными заболеваниями, паразитозами, нарушениями в работе нервной системы и внутренних органов. Одна из специфических жалоб, с которой пациенты могут прийти на прием к врачу — это понос после еды у взрослого — причины этой проблемы мы обсудим подробнее.1

Навигация по статье:

    Диарея после еды

    Нарушения стула после еды могут возникать в разные временные промежутки — от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего это связано с особенностями приготовления пищи или использованием недоброкачественных продуктов.

    Также проблема может возникать при употреблении избыточного количества продуктов, обладающих послабляющим эффектом, недостатком ферментов для полноценного усвоения пищи или реакциями органов пищеварения на один или несколько продуктов.

    В некоторых случаях понос возникает в результате проникновения в пищеварительный тракт патогенных вирусов или бактерий. Это могут быть ротавирус, норовирус, сальмонеллы, шигеллы, стафилококки и т.д.

    Регулярно возникающая диарея после приема пищи может быть признаком серьезных функциональных или органических поражений кишечника, что требует всестороннего обследования и лечения.2

    Самые частые причины диареи после еды

    Появление жидкого стула после еды многими воспринимается как тревожный симптом. Но если это однократное явление, связанное с новыми продуктами, которые вы ранее никогда не употребляли — это допустимая реакция пищеварения на незнакомые субстанции.

    Таким образом может проявляться индивидуальная непереносимость определенной пищи или напитка, истинная или ложная аллергическая реакция (так называемая псевдоаллергия). Кроме того, достаточно остро на различные продукты кишечник может реагировать в период острых стрессов — так называемая «медвежья» болезнь или при наличии СРК (синдрома раздраженного кишечника).

    Конечно, самой распространенной причиной поноса через несколько часов после еды становятся отравления или кишечные инфекции. За счет поноса организм пытается как можно скорее очистить организм от попавших ядовитых веществ, токсинов и избытка патогенных бактерий, вирусов.

    Нередко диареей организм реагирует на различные продукты, если имеются хронические воспалительные процессы в тонком или толстом кишечнике.3

    Иногда диарея после еды может возникать при наличии проблем со щитовидной железой — если ее активность повышена и развивается гипертиреоз. Но в этом случае будут еще и потеря веса, усиленный аппетит, потливость, повышение давления и многие другие симптомы, которые сложно пропустить.

    Механизм развития диареи после еды

    Диарея развивается в ситуациях, когда пищевые массы, смешанные с жидкостью, желудочным и кишечным соком, продвигаются по просвету кишечника слишком быстро. Пища не успевает полностью перевариться, а избыток жидкости — всосаться в толстой кишке. Это происходит на фоне усиления моторики кишечника, если он сокращается слишком быстро, продвигая пищу к выходу слишком стремительно.

    Подобное возможно при поступлении от кишечной стенки избыточных импульсов о раздражении, воспалении или чрезмерном растяжении. Срабатывает эволюционно сформированный механизм — как можно скорее избавиться от раздражающего содержимого, чтобы не повредилась стенка кишечника и не возникли более тяжелые последствия. Мозг, получая множество сигналов от стенки кишки, запускает работу вегетативной нервной системы, стимулируя усиление сократительной активности мышц.4

    Чтобы устранить проблему, необходимо выявить причину раздражения кишечника и устранить ее, а также скорректировать диету и пройти необходимое медикаментозное лечение, если оно требуется.

    Как поставить правильный диагноз

    Если подобная проблема возникает лишь эпизодически, стоит отметить — с какими продуктами возникают подобные реакции и просто исключить их, если подобная связь была выявлена. Если же проблема возникает с завидной регулярностью, стоит обратиться к врачу для консультации и проведения детального обследования.

    С целью оценки общего состояния здоровья врач проводит полный осмотр, прощупывание живота, назначает УЗИ органов брюшной полости и анализы крови, мочи, анализ кала для оценки переваривания пищи (копрограмма). Также необходим анализ истории болезни с выявлением хронических заболеваний, оценкой лекарств, которые принимает человек и пищевых добавок. Иногда так проявляется побочное действие некоторых препаратов.

    Если под подозрение попадает определенная пища, врач порекомендует ведение пищевого дневника — в нем нужно фиксировать употребление всех продуктов и реакции на них со стороны пищеварения. Анализ записей, сделанных хотя бы в течение месяца, помогает выявить аллергические реакции, пищевую непереносимость и индивидуальную чувствительность к определенной пище.

    Дополнительно врач может рекомендовать рентгенографию брюшной полости, возможно с контрастом, колоноскопию и ректороманоскопию, если подозреваются серьезные проблемы с пищеварением.5

    Как устранить понос после еды

    Если проблема связана с определенными продуктами, их исключение из рациона помогает справиться с поносом. При наличии хронических патологий — нужно заниматься их лечением, по мере стабилизации состояния понос пропадает. При побочных реакциях на лекарства или добавки их отменяют или предлагают аналоги, лишенные подобных эффектов.

    Для коррекции нарушений, вызванных частой диареей, назначают лечебную диету и корректируют питьевой режим, чтобы восполнить потери нутриентов и воды со стулом. Для улучшения переваривания пищи врач может рекомендовать прием ферментных препаратов. Это особенно актуально при наличии проблем с поджелудочной железой, когда страдает переваривание липидов и углеводов, а также белковых компонентов.

    Одним из препаратов выбора стоит назвать Пензитал Гастро®. Он содержит панкреатин без дополнительных компонентов желчи, обладающих раздражающим и послабляющим эффектом. Поэтому он не усилит проявлений диареи. В одной таблетке Пензитал Гастро® содержится смесь активных ферментов поджелудочной железы в объеме 6000 Ед липазы, 4500 Ед амилазы и 300 Ед протеазы. Эти компоненты помогают полноценно усваивать пищу на фоне нарушений стула, что уменьшает раздражение кишки.6

    Препарат принимается строго по рекомендации лечащего врача и согласно прилагаемой инструкции. Форма таблетки имеет явное преимущество при развитии диарейного синдрома перед микрогранулами других аналогичных средств в плане купирования проблемы, поэтому препарат можно применять по согласованию с врачом на фоне спазмов и нарушения пищеварения.7

    По мере улучшения состояния врач снижает дозу, сохраняя рекомендации по соблюдению диеты и приему ферментов на протяжении как минимум 2-3 недель.

    1. Еремина Е. Ю., Ткаченко Е. И. Диагностика и лечение основных синдромов поражения кишечника. Саранск, 2006. 151 с.
    2. Филиппов П.Г., Огиенко О.Л., Минаева О.А., Тишкевич О.А. Некоторые ошибки в лечении диарейного синдрома в практике врача-инфекциониста // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2016. №2 (15).
    3. Arasaradnam R.P., Brown S., Forbes A., et al. (2018) Guidelines for the investigation of chronic diarrhea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd ed., Gut, 67: 1380–1399.
    4. Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника». Разраб.: Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация колопроктологов России. – 2021.
    5. Осадчук М.А., Урюпин А.А., Осадчук М.М., Бурдина В.О. Диарея в терапевтической практике. РМЖ. 2014;15:1112.
    6. Инструкция по медицинскому применению препарата Пензитал Гастро®.
    7. Ивашкин В.Т., Шифрин О.С. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии №1, 2004 г.

    Читайте также:

    Почему развивается гастрит
    Просмотров: 676
    Читать статью
    12.26.23
    Муковисцидоз
    Просмотров: 462
    Читать статью
    03.10.23
    Пензитал
    гастро ®
    Не содержит
    желчных
    кислот
    *
    Не нужно хранить в холодильнике и удобно брать с собой
    Прост в применении: по 1-2 таблетки перед едой
    Можно применять при заболеваниях печени и желчного пузыря
    Доступный по цене препарат, практичная для потребителя форма выпуска — 20 и 80 таблеток
    *
    Инструкция по медицинскому применению препарата Пензитал Гастро®.