Метеоризм: почему возникает вздутие живота и чем себе помочь

Чаще всего повышенное газообразование формируется из-за употребления продуктов, провоцирующих брожение и вздутие, при функциональных расстройствах пищеварения и целом ряде патологий. Это не отдельное заболевание, а только одно из проявлений, жалоб, с которыми люди приходят к врачу или пытаются справиться самостоятельно. Но чтобы эффективно устранить метеоризм, нужно знать — в чем его причины, чем он может навредить и как с ним правильно бороться.¹

Метеоризм и вздутие живота — что это

У термина метеоризм есть несколько синонимов — тимпания, вздутие живота, пучение. Все эти слова отражают субъективно неприятное ощущение, дискомфорт в виде распирания, тяжести в животе, которые сопровождаются урчанием из брюшной полости, отрыжками (обычно только воздухом).

Иногда метеоризм может возникать на фоне расстройств стула — поносов либо запоров. Также на фоне вздутия нередко возникают кишечные колики из-за того, что стенки кишки слишком сильно растягиваются и газ задерживается в просвете кишки.

Чаще всего метеоризм формируется ко второй половине дня, когда пищеварение наиболее активно.

Нередко после отхождения газов или стула состояние облегчается. Реже бывает постоянное, но безболезненное отхождение газов, часто с запахом и типичным звуком (флатуленция) или беззвучно.²

Симптомы при разных вариантах вздутия живота

Если газы скапливаются локально, в определенной зоне кишечника, возможны типичные особенности болевого синдрома и сопровождающих его проявлений.

Если газы скапливаются в области селезеночного изгиба толстой кишки, возникает ощущение вздутия по всему животу, ощущается боль в области левого подреберья, давление, которое передается в области грудной клетки (может имитировать проблемы с сердцем).

Если газы копятся в подпеченочной части кишечника, возникает ощущение переполнения, болезненности в области правого бока под ребрами, которое отдает в грудную клетку, лопатку или плечо, шею. Гораздо реже может возникать так называемый синдром слепой кишки — возникает боль в области правого бока внизу, похожая на аппендицит.

Если метеоризм возникает в тонкой кишке, живот вздувается по всей поверхности, при скоплении газов в толстой кишке — чаще по бокам.

Помимо метеоризма люди жалуются на диспептические проявления — появление тошноты, иногда на высоте кишечной колики может быть рвота, возникает неприятный привкус во рту.³

Почему возникает метеоризм

Все группы причин вздутия живота можно разделить на:

• физиологические, возникающие в связи с определенными процессами в относительно здоровом организме;
• патологические, при которых метеоризм — это одно из проявлений какой-либо болезни или патологического состояния.

Скопление газа может быть связано с избыточным их производством в просвете кишечника в ходе пищеварения или временным затруднением с отведением избытка газа, образующегося в ходе переваривания пищи.³

Продукты, обладающие газообразующим свойством

Даже в нормальных условиях при переваривании и усвоении пищи за сутки в кишечнике образуется более 15 литров газов. Но они большей частью всасываются стенками кишечника и перерабатываются.

На фоне потребления некоторых продуктов газообразование усиливается за счет процессов брожения или расщепления — это пиво, черный хлеб, квас, капуста, бобовые, жиры, избыток сладостей.

Вредные привычки за столом

Почти 60% газов кишечника — это воздух, который мы глотаем во время еды, питье воды или разговорах за столом. Если вы постоянно торопитесь, едите пищу быстро, мало ее пережевываете, быстро глотаете, курите после еды или употребляете напитки с газом, в желудке копится много воздуха. Часть его отходит при отрыжке, остальные порции в смеси с пищей идут в кишечник.

Влияние возраста

С возрастом все чаще отмечаются вздутие живота и газообразование, что связано с процессом старения всех органов и систем, включая органы пищеварения. Примерно с 50-60 лет длина кишечника становится несколько больше за счет атрофии мышечных стенок и растяжения кишечной трубки.

Это способствует более длительному нахождению пищевых масс в просвете кишки, что способствует газообразованию.

По мере возраста уменьшается количество желез в стенке кишечника, поэтому нарушаются процессы переваривания пищи и возрастает активность микрофлоры, выделяющей газ.⁴

Изменения при беременности

Вздутие живота и избыточное отхождение газов чаще всего возникают во второй половине беременности.

Среди основных причин метеоризма можно выделить как усиление процесса газообразования, так и одновременное замедление прохождения пищевых масс по кишечнику к выходу, запоры из-за роста матки, гормональные влияния на стенку кишечника.

Дополнительно могут возникать отрыжки кислым, изжога, чувство тяжести в животе, схваткообразные боли по бокам живота и по ходу кишки.

Различные виды кишечных инфекций

Процесс острого или хронического воспаления, который возникает в области тонкой или толстой кишки под влиянием патогенной микрофлоры, сопровождается нарушениями пищеварительных процессов, всасывания нутриентов, минералов и витаминов.

В результате страдает и всасывание газов кишечной стенкой, они скапливаются в просвете и провоцируют вздутие.

Чаще всего вздутием кишечника, избыточным газообразованием сопровождаются:

• Острые вирусные и бактериальные кишечные инфекции. Они обычно сопровождаются температурой, диареей, спазмами в животе, тошнотой. Приступами рвоты и общим недомоганием из-за синдрома интоксикации.
• Грибковые инфекции, особенно у лиц с иммунодефицитами. Сопровождаются жидким стулом, болью в животе, недомоганием.
• Протозойные инфекции и заражение гельминтами. Могут сопровождаться нарушениями стула, периодической болью в животе, бурлением, недомоганием.

Дополнительно усиливают тяжесть состояния нарушения бактериального равновесия из-за воспалительного процесса. Нарушение соотношений полезной и условно-патогенной флоры может формировать длительный метеоризм даже после стихания острого процесса.⁵

Поражения толстого кишечника

Нередко вздутие живота, кишечные колики и проблемы со стулом возникают на фоне функциональных и органических поражений толстого кишечника. Это связано с задержкой содержимого в просвете кишки, активизацией микробной флоры, процессами брожения.

Среди основных причин метеоризма можно выделить:

• Различные варианты колитов, синдром раздраженной кишки, болезнь Крона и язвенный колит.
• Опухоли толстой кишки.
• Аномалии строения кишечника в форме долихосигмы и мегаколон.
• Хронические запоры на фоне атонии или спазмов кишечника.
• Дивертикулез, полипоз кишечника.⁵

Патологии верхних отделов пищеварительного тракта

Нередко метеоризм становится симптомом патологий со стороны верхних отделов пищеварительной трубки.

Среди причин избыточного поступления воздуха в желудок и кишечник можно выделить:

• Гастроэзофагеальнорефлюксную болезнь (ее сокращенно называют ГЭРБ).
• Грыжу пищеводного отверстия (дефект в области диафрагмы).
• Гастриты с нарушением секреции (анацидный, со сниженной или повышенной кислотностью).
• На фоне дуоденита или дуодено-гастрального рефлюкса (когда из кишки часть содержимого попадает обратно в желудок).
• При демпинг-синдроме, когда содержимое попадает из желудка в кишку без должной обработки.

Нарушения ферментативного переваривания

Развитие метеоризма возможно при нарушении ферментативной активности при проблемах поджелудочной железы, желчной системы, врожденных или приобретенных ферментопатиях, например, лактазной недостаточности, целиакии.

Дефицит ферментов для переваривания пищи позволяет ей покидать тонкую кишку в полупереваренном виде. В толстой кишке бактериальная флора запускает процесс расщепления с образованием избытка газов.⁵

Острые хирургические патологии

Сильное вздутие возможно на фоне серьезных хирургических патологий — перитоните, абсцессах, парезе кишечника, кишечной непроходимости различного типа — обтурационной, инвагинационной или странгуляционной. Возможен метеоризм на фоне аппендицита, спаечного процесса, свищей.

Отдельный вариант патологий, при которых возможно появление метеоризма — дефекты брюшной стенки с образованием грыж. В грыжевой мешок попадают петли кишки, что затрудняет продвижение кишечного содержимого и формирует вздутие.

Патологии малого таза и мочевой системы

При патологических процессах в области репродуктивных органов и мочевыделительной системы из-за близости кишечника и рефлекторных реакций возникают нарушения перистальтики кишечника. Это может формировать вздутие кишечника. Подобное возможно при острых пиелонефритах, простатитах, сальпингитах, почечной колике, абсцессе почки и т.д.

Эндокринно-обменные расстройства

На фоне гормонального дисбаланса страдает перистальтика кишечника. Метеоризм на фоне проблем с пищеварением возможен при патологическом течении климакса, гипотиреозе, нарушениях работы надпочечников, при ожирении, особенно при локализации жира в области живота.

Как устранить метеоризм

Многие пациенты обращаются к врачу с вопросом о том, как избавиться от метеоризма. Важно подчеркнуть, что без выявления причины это сделать будет достаточно сложно, поскольку избыточное газообразование — это только симптом.

Если говорить о симптоматическом лечении метеоризма, его начинают с коррекции питания, устранения из рациона газообразующих продуктов, напитков, коррекции режима питания и употребления пищи в спокойной остановке.

Важно отказаться от употребления пищи на бегу, всухомятку, дополнить свой день посильными физическими упражнениями, активностью, которая нормализует работу кишечника.

Дополнительно врач может назначить в качестве облегчения метеоризма различные ветрогонные растительные сборы, сорбенты, вещества, обладающие свойствами пеногасителей — уменьшающих образование пузырьков газа.⁵

Ферменты в коррекции метеоризма

Поскольку при развитии метеоризма немалую роль играет нарушение полноценного переваривания пищи при проблемах желудка, тонкой кишки и особенно поджелудочной железы, врач может назначать одним из компонентов терапии ферментные препараты.⁶

Они помогают в более полном усвоении пищи, что уменьшает бродильные процессы в кишечнике. Одним из самых удобных препаратов может выступать Пензитал Гастро^®.

Он содержит панкреатин — смесь ферментов поджелудчной железы в количестве 6000 Ед липазы, 4500 Ед амилазы и 300 Ед протеазы. В составе таблеток не содержится компонентов желчи, что не провоцирует раздражения кишки при проблемах пищеварения.⁷

Пензитал Гастро^® удобен в применении, он выпускается в таблетках, которые эффективно помогают в переваривании пищи и ее усвоении. В сравнении с препаратами в микрогранулах форма таблеток предпочтительнее, поскольку дополнительно помогает в устранении болевого синдрома.⁸

Врач порекомендует схему приема и длительность терапии, перед применением важно дополнительно ознакомиться с инструкцией.